Palestra Beneficente

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<form id="llCaptureForm" class="llformCustom" style="background-color: #f2f2f2 !important;" action="//paginas.rocks/capture" method="post"><br />
   <input type="hidden" id="mid" name="mid" value="243144"/><br/><br />
<input type="hidden" id="fid" name="fid" value="6698"/><br />
<div><br />
       <label for="llfield12947">Email</label><br/><br />
<input type="email" id="llfield12947" name="llfield12947" placeholder="Email" data-required="true"/><br />
<div class="field-error" id="llerror12947"></div><br />
</div><br />
<div><br />
       <label for="llfield12953">Primeiro Nome</label><br/><br />
<input type="text" id="llfield12953" name="llfield12953" placeholder="Primeiro Nome" data-required="true"/><br />
<div class="field-error" id="llerror12953"></div><br />
</div><br />
<div><br />
       <label for="llfield18032">WhatsApp</label><br/><br />
<input type="tel" id="llfield18032" name="llfield18032" placeholder="WhatsApp (DDD+Telefone) Ex. 62999991234" data-required="true"/><br />
<div class="field-error" id="llerror18032"></div><br />
</div><br />
<div><br />
       <label for="llfield18146">Cidade da Palestra</label><br/><br />
<input type="text" id="llfield18146" name="llfield18146" placeholder="Cidade da Palestra"/><br />
<div class="field-error" id="llerror18146"></div><br />
</div><br />
<div><br />
       <label for="llfield18145">Data da Palestra</label><br/><br />
<input type="text" id="llfield18145" name="llfield18145" placeholder="Data da Palestra"/><br />
<div class="field-error" id="llerror18145"></div><br />
</div><br />
<div><br />
       <label for="llfield18147">Endereço da Palestra</label><br/><br />
<input type="text" id="llfield18147" name="llfield18147" placeholder="Endereço da Palestra"/><br />
<div class="field-error" id="llerror18147"></div><br />
</div><br />
<div><br />
       <label for="llfield18148">Grupo Whats da Palestra</label><br/><br />
<input type="text" id="llfield18148" name="llfield18148" placeholder="Grupo Whats da Palestra"/><br />
<div class="field-error" id="llerror18148"></div><br />
</div><br />
<div><br />
       <label for="llfield18143">Hora da Palestra</label><br/><br />
<input type="text" id="llfield18143" name="llfield18143" placeholder="Hora da Palestra"/><br />
<div class="field-error" id="llerror18143"></div><br />
</div><br />
<div><br />
       <label for="llfield18144">Nome do Local da Palestra</label><br/><br />
<input type="text" id="llfield18144" name="llfield18144" placeholder="Nome do Local da Palestra"/><br />
<div class="field-error" id="llerror18144"></div><br />
</div><br />
<div><br />
       <label for="llfield18033">Titulo da Palestra</label><br/><br />
<input type="text" id="llfield18033" name="llfield18033" placeholder="Título da Palestra"/><br />
<div class="field-error" id="llerror18033"></div><br />
</div><br />
<div><br />
       <label for="llfield18344">Link do Google Maps</label><br/><br />
<input type="text" id="llfield18344" name="llfield18344" placeholder="Link do Google Maps"/><br />
<div class="field-error" id="llerror18344"></div><br />
</div><br />
<div class="button-bar"><br />
       <button style="background-color: #76d5a2 !important;" type="submit">Quero meu lugar agora!</button></div><br />
<div class="loading-box"><br />
       <img src="//paginas.rocks/content/images/spinner.gif"/><br />
<div>loading…</div><br />
</div><br />
<div class="error-box"><br />
       <img src="//paginas.rocks/content/images/error-icon.png"/><br/><br />
<button type="button" class="btn" id="btn-error">Ok</button><br />
</div><br />
<p><img src="https://llimages.com/redirect/redirect.aspx?A=V&amp;f=6698&amp;m=243144" style="display: none;"/><br/><br />
</p></form><br />
</div>[/optin_box_code][optin_box_field name="headline"]Here's The Headline For The Box[/optin_box_field][optin_box_field name="paragraph"]TG9yZW0gaXBzdW0gZG9sb3Igc2l0IGFtZXQsIGNvbnNlY3RldHVyIGFkaXBpc2NpbmcgZWxpdC4gRG9uZWMgdmVsIG51bmMgbm9uIGxhY3VzIHZlbmVuYXRpcyBjb21tb2RvLg==[/optin_box_field][optin_box_field name="privacy"]We value your privacy and would never spam you[/optin_box_field][optin_box_field name="top_color"]undefined[/optin_box_field][optin_box_button type="0" button_below="Y"]Get Instant Access![/optin_box_button] [/optin_box]

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[custom_html]

[/custom_html]

[custom_html]<!– Formulário –><br />
<form id="llCaptureForm" class="llformCustom" style="background-color: #f2f2f2 !important;" action="//paginas.rocks/capture" method="post"><br />
   <input type="hidden" id="mid" name="mid" value="243144"/><br />
   <input type="hidden" id="fid" name="fid" value="6698"/><br />
   <div><br />
       <label for="llfield12947">Email</label><br />
       <input type="email" id="llfield12947" name="llfield12947" placeholder="Email" data-required="true"/><br />
       <div class="field-error" id="llerror12947"></div><br />
   </div><br />
   <div><br />
       <label for="llfield12953">Primeiro Nome</label><br />
       <input type="text" id="llfield12953" name="llfield12953" placeholder="Primeiro Nome" data-required="true"/><br />
       <div class="field-error" id="llerror12953"></div><br />
   </div><br />
   <div><br />
       <label for="llfield18032">WhatsApp</label><br />
       <input type="tel" id="llfield18032" name="llfield18032" placeholder="WhatsApp (DDD+Telefone) Ex. 62999991234" data-required="true"/><br />
       <div class="field-error" id="llerror18032"></div><br />
   </div><br />
   <div><br />
       <label for="llfield18146">Cidade da Palestra</label><br />
       <input type="text" id="llfield18146" name="llfield18146" placeholder="Cidade da Palestra"/><br />
       <div class="field-error" id="llerror18146"></div><br />
   </div><br />
   <div><br />
       <label for="llfield18145">Data da Palestra</label><br />
       <input type="text" id="llfield18145" name="llfield18145" placeholder="Data da Palestra"/><br />
       <div class="field-error" id="llerror18145"></div><br />
   </div><br />
   <div><br />
       <label for="llfield18147">Endereço da Palestra</label><br />
       <input type="text" id="llfield18147" name="llfield18147" placeholder="Endereço da Palestra"/><br />
       <div class="field-error" id="llerror18147"></div><br />
   </div><br />
   <div><br />
       <label for="llfield18148">Grupo Whats da Palestra</label><br />
       <input type="text" id="llfield18148" name="llfield18148" placeholder="Grupo Whats da Palestra" data-required="true"/><br />
       <div class="field-error" id="llerror18148"></div><br />
   </div><br />
   <div><br />
       <label for="llfield18143">Hora da Palestra</label><br />
       <input type="text" id="llfield18143" name="llfield18143" placeholder="Hora da Palestra"/><br />
       <div class="field-error" id="llerror18143"></div><br />
   </div><br />
   <div><br />
       <label for="llfield18144">Nome do Local da Palestra</label><br />
       <input type="text" id="llfield18144" name="llfield18144" placeholder="Nome do Local da Palestra"/><br />
       <div class="field-error" id="llerror18144"></div><br />
   </div><br />
   <div><br />
       <label for="llfield18033">Titulo da Palestra</label><br />
       <input type="text" id="llfield18033" name="llfield18033" placeholder="Título da Palestra"/><br />
       <div class="field-error" id="llerror18033"></div><br />
   </div><br />
   <div><br />
       <label for="llfield18344">Link do Google Maps</label><br />
       <input type="text" id="llfield18344" name="llfield18344" placeholder="Link do Google Maps"/><br />
       <div class="field-error" id="llerror18344"></div><br />
   </div><br />
   <div class="button-bar"><br />
       <button style="background-color: #76d5a2 !important;" type="submit">Quero meu lugar agora!</button><br />
   </div><br />
   <div class="loading-box"><br />
       <img src="//paginas.rocks/content/images/spinner.gif"/><br />
       <div>loading…</div><br />
   </div><br />
   <div class="error-box"><br />
       <img src="//paginas.rocks/content/images/error-icon.png"/><br />
       <div></div><br />
       <button type="button" class="btn" id="btn-error">Ok</button><br />
   </div><br />
   <img src="https://llimages.com/redirect/redirect.aspx?A=V&f=6698&m=243144" style="display: none;"/><br />
</form>[/custom_html]

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